“โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ” คือ ความผิดปกติของการทำงานหัวใจ โดยเกิดได้จากกลไกของคลื่นไฟฟ้า กล้ามเนื้อ ส่วนประกอบอื่นๆ ของหัวใจ อาทิ หลอดเลือด ลิ้นหัวใจ ห้องหัวใจที่มีการตอบสนองที่ไม่เป็นธรรมชาติ ที่ส่งผลให้ระบบอวัยวะภายในและภายนอกรวน สั่นคลอน ก่อให้ร่างกายผู้ป่วยทรุดตัว
แล้วสาเหตุโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ หายเองได้มั้ย? หัวใจเต้นผิดจังหวะ รักษาเบื้องต้นมีวิธีอะไรบ้าง? แล้วหัวใจเต้นผิดจังหวะ รักษาหายไหม? ทางโรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ จะพาผู้อ่านทำความเข้าใจโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อเป็นความรู้แบ่งปันแก่ผู้อ่านรับทราบ และรับมือการรักษาอย่างถูกวิธีได้ในบทความนี้
สารบัญบทความ
Arrhythmia หรือ โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดจากความผิดปกติของคลื่นต้นกระแสไฟฟ้าและตัวนำไฟฟ้าในโครงสร้างหัวใจได้ลัดวงจรเฉียบพลัน ส่งผลให้อัตราการหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ บางรายอาจเต้นช้ากว่าหรือเร็วกว่าปกติ หรือบางเคสจะออกอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะตอนนอน
ซึ่งหากปล่อยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทิ้งไว้ อาจทำให้เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ไม่สามารถสูบฉีดเลือดหล่อเลี้ยงได้ทั่วระบบภายในร่างกาย และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกใจสั่น เจ็บหน้าอก หอบหืด แล้วเสียชีวิตในที่สุด
โดยทั่วไป อัตราการเต้นหัวใจสำหรับคนปกติ จะอยู่ในระดับที่ 60 - 100 ครั้งต่อวินาที แต่หากกรณีหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะแบ่งผู้ที่มีความผิดปกติอยู่ 3 ประเภท ได้แก่
โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ สาเหตุหลักๆ เกิดได้จากพันธุกรรมรุ่นสู่รุ่นที่มีโครงสร้างระบบภายในร่างกายและเซลล์หัวใจผิดปกติ รวมไปถึงพฤติกรรมเรื้อรังที่กระตุ้นอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น การสูบบุหรี่ การทานเครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีนสูง นอกจากนี้ปัจจัยสภาพจิตใจที่สั่นคลอน อาทิ เครียด วิตกกังวลของผู้ป่วย อาจเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดหัวใจเต้นผิดปกติได้
ปัจจัยภายนอก ที่ทำให้การหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะมี 3 สาเหตุ ได้แก่
ปัจจัยภายใน ที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ จะมี 3 สาเหตุ ได้แก่
7 สัญญาณอันตรายที่เป็นอาการเริ่มต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดังนี้
ทางเราจะแบ่งชนิดการเกิดโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่
ภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ เกิดได้จาก
ภาวะหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ เกิดได้จาก
คนทั่วไปสามารถเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ทุกเพศและทุกวัย แต่กลุ่มบุคคลที่คาดว่ามีโอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจผิดจังหวะเร็วที่สุด จะมี 4 กลุ่มทั้งหมด ได้แก่
หัวใจเต้นผิดจังหวะ อันตรายไหม? คำตอบคือ ความรุนแรงของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะจะขึ้นอยู่กับชนิดอาการของหัวใจผู้ป่วยแต่ละราย หากเป็นชนิดโรคที่ไม่รุนแรง ก็สามารถบำบัดด้วยการปรับพฤติกรรมของตัวคนไข้ให้มีอัตราการเต้นที่คงตัว สม่ำเสมอเหมือนเดิมได้ แต่กรณีที่ชนิดหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะแบบรุนแรง หากปล่อยอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเสียชีวิตได้ในภายหลัง
การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถตรวจอาการด้วย 5 วิธี ดังนี้
เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram : EKG) คือ การตรวจกระแสไฟฟ้าภายในร่างกาย โดยโฟกัสบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อวินิจฉัยขนาด อัตรา และการเต้นของหัวใจของคลื่นไฟฟ้า ให้ถูกวาดออกมาเป็นเส้นกราฟ
การติดเครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Holter Monitoring Test) คือ การนำอุปกรณ์บันทึกการเต้นหัวใจแบบพกพามาติดบริเวณช่วงอก เพื่อวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง
การตรวจสุขภาพหัวใจด้วยการวิ่งสายพาน (Exercise Stress Test) คือ การวัดผลคลื่นไฟฟ้า โดยให้คนไข้วิ่งออกกำลังกายขณะบนสายพาน เพื่อวินิจฉัยอัตราการสูบฉีดกล้ามเนื้อหัวใจได้รับเลือดและออกซิเจนมากพอในขณะที่ร่างกายออกแรงหนักหรือไม่
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นสะท้อนความถี่สูง (Echocardiogram) คือ การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงสะท้อนเสียงของการสูบฉีดกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ , การไหลเวียนเลือดในหัวใจ และวัดขนาดไซต์หัวใจแต่ละห้องกลับมาผ่านหน้าจอคอมพิวเตอร์
การสวนหัวใจ (Coronary Artery Angiography : CAG) คือ การใช้สายตรวจขนาดเล็กสวนเข้าผ่านข้อมือหรือขาหนีบ แล้วฉีดสารทึบรังสีไปถึงเส้นหลอดเลือดหัวใจ เพื่อวินิจฉัยช่องหลอดเลือดที่ตีบและหัวใจเต้นผิดจังหวะลิ่มเลือดอุดตัน
ปัจจุบันการรักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถบำบัดได้หลายรูปแบบ ซึ่งจะรักษาด้วยวิธีการแพทย์หรือปรับพฤติกรรมของผู้ป่วยได้ตามระดับความรุนแรงของโรคแต่ละชนิด ซึ่งหลักๆ การรักษาที่นิยมใช้กับผู้ป่วย จะเป็น 5 การรักษาดังต่อไปนี้
การรับประทานยาคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ ช่วยลดความผิดปกติของตัวนำคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ แล้วช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่ สม่ำเสมอ โดยยาที่นิยมใช้ในการบำบัด จะมี อะมิโอดาโรน (Amiodarone), โดเฟทิไลด์ (Dofetilide), โดรนดาโรน (Dronedarone), เฟลคาไนด์ (Flecainide), อิบูทิไลด์ (Ibutilide) และโพรพาฟีโนน (Propafenone) ทั้งนี้ต้องอยู่ในการดูแลของแพทย์เท่านั้น
การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Cardioversion) ช่วยฟื้นฟูสภาพการเต้นหัวใจเต้นผิดจังหวะ และการสูบฉีดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดสูบฉีดมีจังหวะสม่ำเสมอ
การใช้สายสวนจี้กล้ามเนื้อหัวใจ (Ablation Therapy) ช่วยกำจัดเนื้อเยื่อหัวใจที่เป็นต้นเหตุทำให้คลื่นไฟฟ้าทำงานผิดปกติ โดยปล่อยคลื่นเสียงวิทยุกระตุ้นความถี่เป็นวงรัศมีจุดเล็กๆ
การใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) ช่วยกระตุ้นไฟฟ้าในระบบหัวใจ เพื่อให้หัวใจเต้นผิดจังหวะให้กลับมาเดินจังหวะปกติ โดยวิธีการนี้จะทำการฝังอุปกรณ์บนผนังหน้าอกใต้ผิวหนัง
การฝังเครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (AICD) ช่วยกระตุ้นไฟฟ้าในระบบหัวใจให้ผลิตการอัตราการเต้นของหัวใจให้กลับมาปกติ โดยวิธีนี้จะฝังอุปกรณ์ผ่านบริเวณอกหน้าด้านซ้ายหรือขวาชั้นใต้ผิวหนัง ส่วนสายอุปกรณ์จะฝังในหลอดเส้นเลือดดำบริเวณใต้รักแร้หรือไหปลาร้า
การปฏิบัติดูแลรักษาขณะเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ มี 6 วิธีดังนี้
สิ่งที่ไม่ควรทำ ขณะดูแลรักษาขณะเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ มี 6 ปัจจัยดังนี้
การดูแลผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ สามารถป้องกันอาการรุนแรงได้ด้วย 5 วิธีดังนี้
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นหัวใจเต้นผิดจังหวะ และต้องการหาสถานที่ตรวจรักษากับแพทย์ที่มีประสบการณ์ แต่ไม่ทราบจะหาสถานพยาบาลตรวจบริเวณหัวใจโดยรอบๆ อาทิ ขนาด อัตราการเต้น คลื่นกระแสไฟฟ้า รวมไปถึงกล้ามเนื้อหัวใจที่ครบวงจร ทางสถาบันรักษาโรคหัวใจ โรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ มีแพ็กเกจตรวจสุขภาพประจำปี พร้อมแพคเกจตรวจสุขภาพก่อนแต่งงาน และโปรโมชันสำหรับการตรวจ หัวใจเต้นผิดจังหวะราคาพิเศษให้กับลูกค้าดังนี้
การตรวจโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นการวินิจฉัยทางเดินกระแสไฟฟ้า กล้ามเนื้อ อัตราการเต้นหัวใจ ว่ามีปัญหาจังหวะของหัวใจใดบ้างไม่ว่าจะเป็นภาวะอายุมากขึ้น พันธุกรรม และพฤติกรรมของผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนจากการเสื่อมสภาพการทำงานของระบบหัวใจ
ทางแพทย์ขอแนะนำการตรวจสุขภาพประจำปีของทางโรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ ภายใต้การปฏิบัติของแพทย์มืออาชีพ ที่มีแพคเกจตรวจหัวใจเต้นผิดจังหวะราคาย่อมเยาว์ และพร้อมรายงานผลตรวจหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ทันที โดยติดต่อสอบถามได้ที่ Line @samitivejchinatown หรือเบอร์ 02-118-7893 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
References
Mayoclinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-arrhythmia/
Cleveland Clinic
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16749-arrhythmia
WebMD
https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/heart-disease-abnormal-heart-rhythm