Hospital Hotline

02-118-7893

  เปลี่ยนภาษา
English ภาษาไทย 中文(简体)

บทความสุขภาพ

ผ่าตัดต้อเนื้อ ลอกต้อเนื้อ รักษาปัญหาตาเป็นต้อ มีขั้นตอนอย่างไร

ผ่าตัดต้อเนื้อ

ก่อนจะเริ่มทำความเข้าใจการผ่าตัดต้อเนื้อ ต้อเนื้อรักษายังไง ต้องรู้จักเสียก่อนว่า ต้อเนื้อเป็นโรคที่พบได้บ่อยในบรรดาโรคทางจักษุ โดยมีลักษณะเป็นแผ่นพังผืดสีชมพูออกแดงที่เรียบหรือนูนขึ้นมาเล็กน้อย รูปร่างเป็นเหมือนสามเหลี่ยมยื่นออกจากบริเวณเยื่อบุตาและเมื่อเวลาผ่านไป แผ่นพังผืดนี้จะค่อย ๆ ลุกลามไปในกระจกตา ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในบริเวณหัวตา ณ ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของการเกิดโรคต้อเนื้อ อาจจะเกิดจากการถูกแสงอาทิตย์ที่มีรังสีอัลตราไวโอเลต หรือ UV เป็นประจำจนเกิดการอักเสบ ระคายเคืองเรื้อรังจนเกิดความผิดปกติที่เยื่อบุตา จนต้องนำไปสู่ขั้นตอนการผ่าตัดต้อเนื้อ หรือ ลอกตา

ต้อเนื้อไม่ใช่โรคอันตราย แต่ก็ไม่ได้มีทางรักษาอื่นๆนอกจากการผ่าตัดต้อเนื้อ หลายคนอาจจะคิดว่าการผ่าตัดเป็นเรื่องน่ากลัวจนปล่อยให้ต้อลุกลามเข้าไปในตาดำ ซึ่งหากปล่อยไว้ อาจจะทำให้ต้อเข้าไปปิดตาดำจนทำให้ตาบอดชั่วคราวได้

การผ่าตัดต้อเนื้อไม่ใช่เรื่องน่ากลัวและซับซ้อนอย่างที่คิด ในบทความนี้ทางโรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ จะมาอธิบายเกี่ยวกับการผ่าตัดต้อเนื้อ หรือการลอกต้อเนื้อ ว่าทำอย่างไรบ้าง อันตรายไหม มีข้อดีข้อเสียอย่างไร ราคาแพงหรือไม่ และต้องมีอาการแค่ไหนจึงจำเป็นต้องผ่าตัดต้อเนื้อ


สารบัญบทความ

 


ผ่าตัดต้อเนื้อ (Pterygium Excision)

การผ่าตัดต้อเนื้อ หรือPterygium Excision คือเป็นวิธีรักษาต้อเนื้อเพียงวิธีเดียวที่สามารถทำได้ในปัจจุบัน บางคนก็เรียกการผ่าตัดต้อเนื้อว่าการลอกต้อเนื้อ  ซึ่งกระบวนการรักษาผ่าตัดต้อเนื้อนั้นเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ที่เริ่มมีอาการที่แผ่นพังผืดลักษณะสามเหลี่ยมนั้นเริ่มลุกลามเข้าสู่ตาดำหรือบริเวณกระจกตา และบดบังการทัศนะการมองเห็น หรือหากใครที่มองว่าเป็นปัญหาด้านความสวยงามของดวงตาก็สามารถเข้ารับการผ่าต้อเนื้อได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการรักษาก็ควรได้คำแนะนำในเบื้องต้นจากหมอรักษาตา
 

ทำความรู้จักต้อเนื้อ (Pterygium)

ต้อเนื้อ (Pterygium) คือส่วนของเยื่อบุตาขาวที่เสื่อมสภาพ จนเปลี่ยนรูปร่างเกิดเป็นผังผืดเนื้อเยื่อสีแดงรูปสามเหลี่ยมยื่นเข้าสู่ตาดำ จนสมัยก่อนมีการเรียกต้อเนื้อว่า “ต้อลิ้นหมา” 

ต้อเนื้อนี้พัฒนามาจากต้อลม และยังไม่ปรากฎข้อมูลที่แน่นอนว่าการเสื่อมของเยื่อบุตาขาวที่ทำให้เกิดต้อลมและต้อเนื้อนั้นเกิดจากอะไร แต่การแพทย์ปัจจุบันเชื่อว่าเกิดจากการที่ดวงตาถูกรังสีอัลตราไวโอเลตจากดวงอาทิตย์มากเกินไป 

ประกอบกับการระคายเคืองที่เกิดจาก ลม ฝุ่น ควัน และมลภาวะต่างๆ จึงไปกระตุ้นให้เยื่อบุตาขาวเสื่อมสภาพ จนเป็นก้อนนูนสีขาวเหลืองที่เรียกว่าต้อลม และพัฒนาเป็นพังผืดสีแดงยื่นเข้าสู่ตาดำที่เรียกว่าต้อเนื้อ 

ต้อเนื้อจึงพบมากในผู้ที่ทำงานกลางแจ้ง ผู้ใช้แรงงาน และเกษตรกร และพบมาในประเทศที่มีแดดจัด อากาศร้อน อยู่ใกล้แนวเส้นศูนย์สูตร ซึ่งประเทศไทยเองก็อยู่ในบริเวณดังกล่าวด้วยเช่นกัน

 

ต้อเนื้อเป็นโรคทางตาชนิดหนึ่ง ที่รักษาได้ด้วยการผ่าตัด

ในปัจจุบันยังไม่มียาหยอดตา ยาทา ยาป้าย หรือยารักษาต้อเนื้อ ผู้ที่เป็นต้อเนื้อมีตัวเลือก 2 อย่างเมื่อเกิดต้อเนื้อขึ้น

อย่างแรกคือปล่อยทิ้งไว้ แล้วหลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้ต้อเนื้อลุกลาม อย่างการอักเสบจากการระคายเคือง ซึ่งหากเป็นต้อเนื้อ การอักเสบจะเกิดขึ้นง่ายมาก เพราะต้อเนื้อจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บหรือคันตา เมื่อไหร่ที่ไปขยี้ตาก็จะเกิดการอักเสบได้

อย่างที่สองคือรักษาด้วยการผ่าตัด วิธีนี้แพทย์จะแนะนำให้ทำก็ต่อเมื่อต้องการให้ดวงตากลับมาสวยงาม ไม่มีพังผืด หรือทำเมื่อต้อลุกลามเข้าสู่ตาดำจนทำให้มีผลต่อการมองเห็น แต่หลังจากลอกต้อแล้ว ต้อเนื้อก็มีโอกาสกลับมาได้อีกเช่นกัน

หากเป็นแบบนี้แล้ว ต้อเนื้อรักษาหายไหม?

คำตอบคือรักษาหายได้ แต่ไม่ใช่กับทุกคน แม้ในปัจจุบันจะมีการผ่าตัดต้อเนื้อวิธีใหม่ที่ทำให้โอกาสจะกลับมาเป็นอีกลดลง แต่ก็ยังมีโอกาสประมาณ 5 - 10% ของผู้เข้ารับการรักษา ที่สามารถกลับมาเป็นต้อเนื้อใหม่ได้ แม้จะผ่าตัดด้วยการปลูกเนื้อเยื่อแล้วก็ตาม

ทางที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคต้อเนื้อ คือต้องใส่แว่นกันแดดกันลมทุกครั้งเมื่ออยู่ในที่แจ้ง ปกป้องสายตาจากรังสียูวี ฝุ่น ควัน ลม และมลภาวะต่างๆ เพื่อลดโอกาสเกิดต้อเนื้อลง


ผ่าตัดต้อเนื้อมีกี่วิธี

ณ ปัจจุบันการผ่าตัดต้อเนื้อช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสหายได้อย่างถาวร ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล วิธีในการผ่าตัด และการลุกลามของต้อเนื้อ ผู้ป่วยหลายท่านอาจมีความกังวลว่าตนเองจะเข้ารับการผ่าตัดแบบใดถึงจะดี การผ่าตัดต้อเนื้อต้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของจักษุแพทย์ร่วมด้วย

ซึ่งวิธีการผ่าตัดต้อเนื้อมีด้วยกัน 2 วิธี โดยแบ่งออกตามการจัดการกับแผลที่เกิดจากเยื่อบุตาขาวบางส่วนถูกตัดออกไปพร้อมต้อเนื้อ ได้แก่ การผ่าตัดลอกต้อเนื้อแบบปกติ และการผ่าตัดลอกต้อเนื้อพร้อมปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ โดยทั้ง 2 วิธีมีจุดเด่น และในระยะยาวการเกิดโรคซ้ำก็มีความแตกต่างกันอยู่
 

ผ่าตัดลอกต้อเนื้อแบบปกติ

การผ่าตัดลอกต้อเนื้อแบบปกติ เป็นการลอกต้อเนื้อออก โดยไม่ได้มีการหาเนื้อเยื่ออื่นมาเย็บติดลงไปแทนที่เยื่อบุตาขาวที่ถูกตัดออกไปพร้อมกับต้อเนื้อ เมื่อเวลาผ่านไป เยื่อบุดังกล่าวจะงอกกลับขึ้นมาเอง วิธีนี้ใช้เวลาเพียง 10 - 15 นาทีในการผ่าตัดต้อเนื้อ แต่โอกาสที่ต้อเนื้อจะกลับมาเป็นซ้ำมีได้มากถึง 40 - 50%
 

ผ่าตัดลอกต้อเนื้อพร้อมปลูกเนื้อเยื่อ

การผ่าตัดลอกต้อเนื้อพร้อมปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ เป็นการผ่าตัดที่จะปลูกเนื้อเยื่อลงไปแทนที่เยื่อบุตาขาวที่ถูกตัดออกไปพร้อมกับต้อเนื้อ เนื้อเยื่อที่ใช้ปลูกจะเป็นเนื้อเยื่อจากรก หรือเยื่อบุตาขาวบริเวณใกล้กับแผลผ่าตัดของคนไข้เองก็ได้ 

การผ่าตัดลอกต้อเนื้อพร้อมปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจะใช้เวลาผ่าตัดนานกว่าการลอกต้อเนื้อธรรมดา แต่ข้อดีคือมีโอกาสเกิดต้อเนื้อใหม่น้อยกว่า โดยจะมีโอกาสเกิดซ้ำเพียง 5 - 10%

แต่ในบางกรณีที่พื้นที่ของต้อเนื้อน้อย แพทย์ก็ไม่แนะนำให้ปลุกเนื้อเยื่อเช่นกัน ดังนั้นการเลือกวิธีการผ่าตัดส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับวิจารณญาณของจักษุแพทย์เจ้าของไข้มากกว่า

นอกจากสองวิธีนี้ ยังมีการผ่าตัดต้อเนื้อโดยการวางแร่เบต้าเรย์ไว้บนดวงตาขณะผ่าตัดด้วย เพื่อให้รังสีเบต้าลดโอกาสเกิดต้อเนื้อซ้ำ วิธีนี้ได้ผลและทำให้โอกาสที่ต้อเนื้อจะกลับมาเป็นซ้ำลดลงเหลือประมาณ 15% แต่วิธีนี้ก็ไม่นิยมทำกันแล้วในปัจจุบัน เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงจากรังสี เป็นวิธีที่ไม่ปลอดภัยมากนัก


ทำไมต้องผ่าตัดต้อเนื้อ

ต้อเนื้อไม่ผ่าตัดได้ไหม? อันตรายไหม? ทำไมต้องผ่าตัดต้อเนื้อ?

ก่อนอื่นต้องเริ่มจากคำถามที่ว่า ต้อเนื้ออันตรายไหม?

คำตอบคือ ต้อเนื้อไม่ใช่โรคที่อันตราย แม้จะเกิดจากเยื่อบุตาเสื่อม แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดอันตรายอะไรนอกจากอาการคัน ระคายเคืองเหมือนมีเม็ดทรายอยู่ในดวงตา และอาการอักเสบ

คนส่วนใหญ่มักคิดว่า โรคที่ไม่อันตรายไม่จำเป็นต้องรักษา แต่เมื่อไหร่ก็ตามโรคที่ไม่อันตราย ส่งผลต่อการใช้ชีวิตจนทำให้ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ หรือมีผลข้างเคียงเป็นอาการอันตราย ก็ควรจะรักษา

ต้อเนื้อแม้จะไม่อันตราย แต่ถ้าลามไปจนถึงตาดำจะมีผลกับการมองเห็น ทำให้ภาพมัวลงจนใช้สายตาตามปกติได้ยาก ทั้งยังสร้างความรำคาญ และการอักเสบเป็นระยะจากการระคายเคือง 

นอกจากการอักเสบแล้ว อาการการระคายเคืองที่ดูไม่ใช่เรื่องใหญ่นี้ทำให้ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่มาพบแพทย์ และหาซื้อยาหยอดตาลดการระคายเคือง ลดอักเสบตามร้านขายยามาใช้เอง 

ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ ทำให้ผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวมักมาพบแพทย์ด้วยผลกระทบอันตรายที่เกิดจากการใช้ยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน นั่นคือการเป็นต้ออื่นๆ อย่างต้อกระจก และต้อหินนั่นเอง

ดังนั้นหากถามว่าทำไมต้องผ่าตัดต้อเนื้อ นั่นเป็นเพราะว่าการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาอาการเรื้อรังของต้อเนื้อได้ และเป็นการแก้ไขปัญหาการมองเป็นที่เกิดจากต้อเนื้อ อีกทั้งยังเป็นการป้องกันผลข้างเคียงรุนแรงที่อาจเกิดตามมาจากการใช้ยาหยอดตาเพื่อบรรเทาโรคต้อเนื้ออีกด้วย 


ผู้ที่ไม่ควรผ่าตัดต้อเนื้อ

การผ่าตัดต้อเนื้อถือเป็นการรักษาที่แก้ปัญหาได้ตรงจุดและลดโอกาสการลุกลามของต้อเนื้อที่อาจจะเกิดขึ้นซ้ำได้ ที่สำคัญในบางรายที่ต้อเนื้อเริ่มที่จะบดบังการมองเห็นก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกรายจะรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดต้อเนื้อ หากในกรณีที่บางรายที่มีอาการไม่มาก ก้อนเนื้อยังไม่เกิดการลุกลามจากเดิม อาจมีเพียงแค่อาการอักเสบระคายเคือง คันตา รู้สึกเหมือนมีเศษผงเข้าตาอยู่ตลอดเวลา สามารถรักษาด้วยการหยอดน้ำตาเทียมหรือยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์หรือยาป้ายตาเพื่อรักษาและลดอาการเหล่านี้ได้ โดยไม่ต้องถึงขั้นตอนการผ่าตัด


ข้อดีของการผ่าตัดต้อเนื้อ

  • แก้ไขปัญหาการระคายเคืองจากต้อเนื้อที่เกิดเรื้อรัง
  • แก้ไขการอักเสบของดวงตาที่เกิดขึ้นได้บ่อยจากต้อเนื้อ
  • แก้ไขปรับปรุงการมองเห็นจากต้อเนื้อที่ลุกลามเข้าไปบังรูม่านตา
  • ป้องกันอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากต้อเนื้อ อย่างการเป็นแผลที่กระจกตา (พบได้น้อย)
  • ทำให้ดวงตากลับมาสวยงามเช่นเดิม

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดต่อเนื้อ

การผ่าตัดต้อเนื้อก็อาจสร้างความกังวลใจให้กับหลายท่านที่สนใจอยากจะเข้ารับการรักษาโดยการผ่าต้อเนื้อ ทั้งลอกต้อเนื้อเจ็บไหม อาการหลังลอกต้อเนื้อ ผลข้างเคียงต่าง ๆ ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาที่ควรจะศึกษาให้ดีก่อนตัดสินใจผ่าตัดต้อเนื้อ 

อาจเกิดผลข้างเคียงจากการผ่าตัดโดยทั่วไป เช่น การติดเชื้อ หรือการแพ้ยาจากการหยอดตาหลังผ่าตัดและยาชาที่ใช้ระหว่างผ่าตัด ซึ่งมีความเสี่ยงที่อาจเกิดผลข้างเคียงจากการผ่าตัดต้อเนื้อดังต่อไปนี้
 

  1. เกิดต้อเนื้อซ้ำ ยิ่งมีโอกาสเกิดสูง ในกรณีที่ไม่ได้ผ่าตัดต้อเนื้อด้วยการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ
  2. เนื้อเยื่อที่นำมาปลูกถ่ายอาจจะหลุดจากตำแหน่งเดิม ทั้งเยื่อบุตาขาวและเนื้อเยื่อจากรก ซึ่งอาการนี้อาจจะเกิดจากแพทย์เย็บเนื้อเยื่อไม่ดี ใช้กาวติดเนื้อเยื่อ (Fibrin glue) ผิดวิธี หรืออาจจะเกิดจากตัวผู้เข้าการรับการรักษาเองที่ไปเกา ขยี้ หรือสัมผัสดวงตาแรงจนเกินไป
  3. ภาพซ้อน เป็นปัญหาการมองเห็นที่เกิดหลังการผ่าตัด ในกรณีที่พังผืดต้อเนื้อส่วนที่ตัดออกไม่หมดไปดึงรั้งกล้ามเนื้อตา ทำให้ดวงตาไม่สามารถขยับได้ตามปกติจนเกิดภาพซ้อนขึ้น

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดต้อเนื้อ

ผ่าตัดต้อเนื้อ วิธีเตรียมตัวก่อนผ่าตัดต้อเนื้อ ลอกต้อเนื้อ

ผู้ที่ทานยาประจำควรแจ้งจักษุแพทย์ว่ามียาอะไรบ้าง ถ้ายาตัวใดมีผลต่อการผ่าตัด อย่างยาที่มีผลกับการแข็งตัวของเลือด แพทย์จะให้หยุดยาก่อนผ่าตัดประมาณ 1 สัปดาห์
 

  1. หยดน้ำตาเทียมอย่างสม่ำเสมอ เพื่อลดการอักเสบ และเพิ่มความชุ่มชื้นให้ดวงตา
  2. ทานอาหารได้ตามปกติ ยกเว้นในกรณีที่ต้องใช้ยาสลบขณะผ่าตัด ให้งดน้ำและอาหารประมาณ 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดต้อเนื้อ
  3. ให้พาผู้ดูแลมาในวันที่ผ่าตัดด้วย เนื่องจากหลังจากผ่าตัดผู้เข้ารับการรักษาไม่สามารถกลับบ้านเองได้
  4. ล้างหน้าและสระผมให้สะอาดก่อนมาที่โรงพยาบาล
  5. งดแต่งหน้า หรือทาครีมที่ใบหน้าในวันผ่าตัด 

ขั้นตอนการผ่าตัดต้อเนื้อ

ขั้นตอนการผ่าตัดต้อเนื้อ วิธีการผ่าตัดต้อเนื้อ

เมื่อแพทย์วินิจฉัยให้มีการรักษาโดยการผ่าตัดต้อเนื้อเรียบร้อยแล้ว มีการแนะนำการเตรียมตัวก่อนที่จะเริ่มเข้าสู่กระบวนการรักษา โดยแต่ละขั้นตอนจะมีรายละเอียด ดังนี้
 

  • แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการเตรียมคนไข้ให้พร้อมก่อนการผ่าตัด อาจจะให้ยาแก้ปวดหรือยา คลายความเครียดเพื่อให้คนไข้คลายความกังวลลง และพร้อมสำหรับการผ่าตัดได้อย่างเต็มที่ 
  • จากนั้นจะเริ่มเข้าสู่ขั้นตอนการทำความสะอาดรอบดวงตา โดยหยดน้ำตาเทียม หยอดยาชา และยาปฏิชีวนะ 
  • เพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัดและความปลอดภัยของผู้ป่วย จะมีการฉีดยาชาอีกครั้งเพื่อให้ผู้เข้ารับการรักษารู้สึกเจ็บให้น้อยที่สุด ในบางรายแพทย์อาจจะให้ใช้ยาสลบร่วมด้วย โดยฉีดยาสลบเข้าสู่กระแสเลือดหลังได้รับยาสลบเข้าสู่ร่างกายยาจะออกฤทธิ์ทันที คนไข้จะเริ่มวิงเวียนศีรษะ รู้สึกง่วงและหลับไป 
  • หลังจากเตรียมพร้อมแล้วผู้ป่วยเสร็จแล้ว แพทย์จะเริ่มผ่าตัดต้อกระจก โดยขั้นตอนจะแตกต่างกันไปตามวิธีการผ่าตัด ดังนี้
     

ขั้นตอนผ่าตัดลอกต้อเนื้อแบบปกติ

ในการผ่าตัดต้อเนื้อแบบปกติ แพทย์จะลอกเยื่อบุตาขาวในส่วนที่กลายเป็นต้อเนื้อออก โดยไม่ได้เย็บเยื่อบุตาขาวในส่วนที่เหลือให้กลับมาเชื่อมกัน แต่จะรอให้เนื้อเยื่อส่วนนั้นฟื้นฟูตัวเองจนกลับมาเชื่อมกันเองตามธรรมชาติ

การผ่าตัดแบบปกตินี้มีข้อดีคือจะไม่มีการเย็บแผลหลังลอกต้อออกไปแล้ว แพทย์จะปล่อยให้เยื่อบุตาขาวฟื้นฟูตัวเองจนเป็นปกติ ทำให้มีการระคายเคืองหลังผ่าตัดน้อยกว่า แต่ก็มีข้อเสียคือทำให้มีโอกาสกลับมาเป็นต้อเนื้อซ้ำได้มาก
 

ขั้นตอนผ่าตัดลอกต้อเนื้อพร้อมปลูกเนื้อเยื่อ

วิธีนี้จะเริ่มโดยการลอกต้อเหมือนวิธีแรกเลย เพียงแต่พอนำต้อเนื้อออกแล้ว แพทย์จะนำเยื่อบุตาขาวบางส่วนหรือเยื่อหุ้มรก มาแปะลงบนส่วนที่ผ่าต้อออกไปอีกที วิธีนี้จะทำให้เนื้อเยื่อฟื้นฟูตัวเองได้เร็ว และมีโอกาสกลับมาเป็นต้อเนื้อซ้ำน้อยกว่าแบบปกติ

แต่วิธีนี้ก็มีข้อเสียตรงที่บางกรณีอาจจะต้องเย็บแผล ไหมเย็บแผลอาจจะทำให้รู้สึกระคายเคืองได้มาก และต้องมาตัดไหมที่โรงพยาบาลในอีกประมาณ 7 - 10 วัน 


ข้อปฏิบัติหลังการผ่าตัดต้อเนื้อ

การดูแลหลังลอกต้อเนื้อ มีข้อปฏิบัติดังนี้
 

  • หลังการผ่าตัดแพทย์จะให้ปิดที่ครอบตาไว้ประมาณ 48 ชั่วโมง เมื่อครบเวลาจึงถอดออกได้
  • เริ่มหยอดยาและทำความสะอาดดวงตาหลังจากเปิดที่ครอบตาแล้ว
  • ใช้ยาหยอดตาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ จนกว่าจะครบเวลาที่แพทย์แจ้ง
  • ใช้น้ำเกลือชุบสำลีปลอดเชื้อบิดหมาด เช็ดทำความสะอาดรอบดวงตาเป็นประจำ ระวังอย่าเช็ดแรงเกินไป ให้เช็ดตาแบบนี้ทุกวัน เป็นเวลาประมาณ 1 - 2 สัปดาห์
  • ระวังอย่าให้น้ำหรือฝุ่นละอองเข้าตาในช่วง 1 - 2 สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด
  • ห้ามขยี้ตาเป็นเวลา 2 อาทิตย์
  • สัมผัสดวงตาให้น้อยที่สุด ก่อนสัมผัสดวงตาทุกครั้งควรล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้งก่อน
  • หยดน้ำตาเทียมสม่ำเสมอ เป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดต้อเนื้อ
  • ไปพบแพทย์ตามการนัดหมายทุกครั้ง หากมีความผิดปกติมากก่อนการนัดหมาย สามารถแจ้งแพทย์ก่อนได้
  • ในกรณีที่หยุดยาไปก่อนการผ่าตัดต้อเนื้อ แพทย์จะเป็นผู้แจ้งว่ากลับมาใช้ได้เมื่อไหร่
  • ในกรณีที่ผ่าตัดต้อเนื้อโดยใช้ยาสลบ แพทย์จะให้รอดูอาการที่โรงพยาบาลก่อนหากมีความผิดปกติ แต่ถ้าฟื้นโดยไม่มีความผิดปกติใดๆ สามารถกลับบ้านได้เลยเหมือนกับการผ่าตัดต้อเนื้อตามปกติ

อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

 หลังการผ่าตัดต้อเนื้ออาจเกิดอาการดังนี้
 

  • อาการระคายเคืองมากจากแผลผ่าตัด
  • แผลผ่าตัดมีโอกาสเกิดการอักเสบ ติดเชื้อ 
  • เกิดฝ้าขาวที่กระจกตา ทำให้มองเห็นไม่ชัดเท่าที่ควร มักเกิดในกรณีที่เป็นต้อเนื้อมานานเกินไป อาการนี้ไม่สามารถรักษาได้ในขั้นตอนการผ่าตัดต้อเนื้อ หากมีอาการนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาต่อไป

หากมีอาการผิดปกติอื่น ๆ เช่น ตาแดงมาก บวมเป็นเวลานาน ตาพร่ามัว เกิดภาพซ้อน ปวดตามากแม้ทานยาแก้อักเสบแล้ว มีขี้ตามากกว่าปกติ อาเจียน ควรรีบแจ้งแพทย์โดยเร็ว เนื่องจากเป็นความผิดปกติที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา


ทางเลือกอื่นในการรักษาต้อเนื้อนอกเหนือจากการผ่าตัด

ปัจจุบันไม่มียาหยอดตา ยาป้ายตา หรือยากินอื่น ๆ ที่ใช้รักษาต้อเนื้อให้หายได้ ส่วนยาที่แพทย์ให้เป็นยาช่วยลดอาการอักเสบและระคายเคืองเท่านั้น เมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติควรไปพบแพทย์ตามกำหนดเพื่อติดตามอาการ หากอาการแย่ลงแพทย์อาจจะพิจารณาให้ผ่าตัดต้อเนื้อ

ผู้ที่เป็นโรคต้อเนื้อไม่ควรซื้อยาหยอดตาใช้เองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากเภสัชหรือแพทย์ และไม่ควรใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน เพราะอาจเกิดผลข้างเคียง อย่างโรคต้อหิน ซึ่งเป็นโรคอันตราย มีผลทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรได้


ค่าใช้จ่ายผ่าตัดต้อเนื้อ ราคาเท่าไหร่

ค่าใช้จ่ายในการลอกต้อเนื้อขึ้นอยู่กับจำนวนหัวที่ผ่าตัด และการใช้ Fibrin Glue

จำนวนหัว หมายถึงจำนวนตำแหน่งของต้อ หากเป็นต้อเนื้อที่หัวตาที่เดียว จะเรียกว่า 1 หัว แต่ถ้าเป็นทั้งที่หัวตา และหางตา จะเรียกว่ามีต้อเนื้อ 2 หัว ยิ่งจำนวนหัวมาก ราคาการผ่าตัดก็จะยิ่งแพง

การใช้ Fibrin Glue หมายถึงการใช้กาวตัวนี้ เชื่อมระหว่างเนื้อเยื่อที่ปลูกใหม่กับเยื่อบุตาขาว หากใช้ Fibrin Glue ในการเชื่อมเนื้อเยื่อแทนการใช้ไหมเย็บตามปกติ จะทำให้หลังผ่าตัดมีการระคายเคืองน้อยกว่า แต่ค่าผ่าตัดก็จะราคาสูงขึ้นด้วย

ที่โรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ การรักษาด้วยการลอกต้อเนื้อ ราคาดังตารางนี้ 

การรักษาข้างต้น ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล หลังการรักษา สามารถกลับบ้านได้ทันที

หมายเหตุ : 
 

  • ราคาดังกล่าวรวมค่าแพทย์และค่าบริการของโรงพยาบาลแล้ว
  • ในกรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยา เวชภัณฑ์ วัสดุนอกเหนือจากรายการที่กำหนด โรงพยาบาลฯ จะคิดค่าใช้จ่ายส่วนเกินตามอัตราปกติ
  • ราคาดังกล่าวไม่สามารถใช้ร่วมกับส่วนลด 10% จาก LINE@ และส่วนลดอื่นๆ ได้
  • เริ่มใช้บริการได้ตั้งแต่วันนี้ – 31 ธันวาคม 65 เท่านั้น

ผ่าตัดต้อเนื้อ ลอกต้อเนื้อ ที่ไหนดี

ผ่าตัดต้อเนื้อ ลอกต้อเนื้อ ที่ไหนดี? รักษาต้อเนื้อ ผ่าตัดต้อเนื้อ กับโรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์

การตัดสินใจว่าจะผ่าตัดลอกต้อเนื้อที่ไหนดีนั้น ควรตัดสินใจเลือกสถานพยาบาลที่ปลอดภัย สะอาด เครื่องมือครบครัน เนื่องจากดวงตาเป็นอวัยวะสำคัญ และเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายอยู่แล้ว หากจะผ่าตัดต้อเนื้อบนดวงตา ยิ่งต้องระวังเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ ยังควรเลือกจักษุแพทย์จากความพึงพอใจของตัวผู้เข้ารับการรักษาเอง เนื่องจากการผ่าตัดต้อเนื้อส่วนใหญ่ไม่ใช้ยาสลบ คนไข้ที่มองเห็นทุกอย่างว่าแพทย์ทำอะไรบ้าง อาจจะเกิดความเครียดและกลัวการผ่าตัดได้ หากได้รักษากับแพทย์ที่รู้สึกไว้ใจ ก็จะช่วยให้คนไข้ผ่อนคลายลงได้บ้าง

ที่โรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ เราให้ความสำคัญกับการบริการ ดูแลคนไข้เหมือนเป็นเพื่อนบ้านของเรา เรารักษาต้อเนื้อทุกเคสโดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ประสบการณ์สูง เพื่อให้คนไข้สามารถไว้วางใจได้ อีกทั้งยังผ่าตัดด้วยอุปกรณ์ทันสมัย ครบครัน สะอาด ปลอดภัย และได้มาตรฐานทางการแพทย์อีกด้วย


FAQ ผ่าตัดลอกต้อเนื้อ

ผ่าตัดต้อเนื้อ พักฟื้นกี่วัน

ผ่าตัดต้อเนื้อ พักฟื้นกี่วัน รอกี่วันหาย?

หลังผ่าตัดต้อเนื้อ ให้พักฟื้นที่บ้านอย่างน้อย 2 วัน เพราะต้องใส่ที่ครอบตาปิดไว้ตลอด 2 วัน จึงเปิดตาได้ แต่หลังจากนั้นก็จะยังระคายเคืองมากจนกว่าจะตัดไหม เป็นเวลาประมาณ 7 - 10 วัน และยังต้องระวังอย่าให้น้ำเข้าตาหรือขยี้ตาอยู่ ผู้เข้ารับการรักษาจะใช้ชีวิตได้ตามปกติเมื่อผ่านไปแล้วประมาณ 2 สัปดาห์
 

ต้อเนื้อ อันตรายไหม ไม่ผ่าได้ไหม

ต้อเนื้อไม่อันตราย ไม่ผ่าได้ แต่เมื่อไหร่ที่รำคาญ อักเสบตาแดง หรือมีผลกับการมองเห็นมากจนใช้ชีวิตยากก็ไม่ควรปล่อยไว้ แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดต้อเนื้อ เพราะยังไม่มีวิธีรักษาอื่นนอกจากการผ่าตัด
 

ผ่าตัดลอกต้อเนื้อ เจ็บไหม

ผ่าตัดต้อเนื้อจะเจ็บในขั้นตอนการฉีดยาชา หลังจากยาชาออกฤทธิ์ จะรู้สึกว่าแพทย์ทำอะไรบางอย่างกับดวงตา แต่จะไม่เจ็บเลย ทั้งนี้ ก่อนการฉีดยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะหยอดยาชาให้ก่อน ดังนั้นการฉีดยาชาจะไม่ได้เจ็บมาก
 

ผ่าตัดต้อเนื้อ ใช้เวลานานไหม

ผ่าตัดต้อเนื้อใช้เวลาไม่นาน การผ่าตัดต้อเนื้อแบบปกติจะใช้เวลาแค่ประมาณ 10 - 15 นาที ถ้าเป็นการผ่าตัดต้อเนื้อแบบปลูกเนื้อเยื่อก็จะใช้เวลาประมาณ 30 นาที
 

ผ่าตัดต้อเนื้อต้องนอนโรงพยาบาลไหม

เนื่องจากการผ่าตัดต้อเนื้อเป็นการผ่าตัดเล็กผู้ป่วยที่ทำผ่าตัดเสร็จแล้ว สามารถกลับบ้านไปพักฟื้นอาการได้เลย ไม่จำเป็นต้องนอนที่โรงพยาบาล โดยหลังการผ่าตัดแพทย์จะให้ปิดที่ครอบตาไว้ประมาณ 48 ชั่วโมง จากนั้นก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตปกติได้แต่ก็ต้องระมัดระวังในช่วงแรกเช่นกัน 


ข้อสรุปเรื่องผ่าตัดต่อเนื้อ

การผ่าตัดต้อเนื้อไม่ได้อันตรายอะไร เป็นเพียงการนำต้อเนื้อพร้อมเยื่อบุตาขาวออกบางส่วนเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายของเราจะสามารถฟื้นฟูตัวเองจนเนื้อเยื่อส่วนนั้นหายเป็นปกติได้ แต่อย่างไรก็ตาม ต้อเนื้อสามารถเกิดซ้ำที่เดิมได้หากไม่ดูแลตัวเองให้ดี

หากไม่อยากเกิดต้อเนื้อซ้ำ ควรหลีกเลี่ยงแสงแดด สม ฝุ่น ควัน และมลภาวะต่างๆ หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ ควรใส่แว่นกันแดด กันลม หรืออุปกรณ์ป้องกันดวงตาทุกครั้งเมื่อจำเป็นต้องสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดต้อเนื้อ

สนใจผ่าตัดต้อเนื้อ ต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือนัดเวลากับจักษุแพทย์จากโรงพยาบาลสมิติเวช ไชน่าทาวน์ สามารถติดต่อได้ที่ Line @samitivejchinatown

 

แอดไลน์ สมิติเวช ไชน่าทาวน์

 


ขอบคุณข้อมูลบางส่วนจาก

Parker, J. (2021, January 15). Surgical Approaches to Pterygium. Review of Ophthalmology.
        https://www.reviewofophthalmology.com/article/surgical-approaches-to-pterygium


Nuzzi, R. &Tridico, F. (2018, November 19). How to minimize pterygium recurrence rates: clinical
        perspectives. PubMed. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6251440/


รองศาสตราจารย์นายแพทย์อัมพร จงเสรีจิตต์
ความชำนาญจักษุ, จอประสาทตา

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม